Ожирение

Ожирение женское и мужское – причины и лечение

Избыточная масса тела появляется в результате накапливания жира вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке. Такое состояние называют ожирением и относят к серьезным заболеваниям человека, которое влечет за собой нарушение обмена веществ, гипертонию, инфаркт миокарда, сахарный диабет и онкологию.

Ожирение. Лечение.Врачи разделяют женское ожирение от мужского. У женщин отложение жира происходит чаще в области бедер, ягодиц, живота, рук, на подбородке, боках и воротниковой зоне. Это приводит к нарушению водно-солевого обмена, ограничению подвижности в суставах, изменению  конфигурации и линии позвоночника, уменьшению жизненной емкости легких и развитию одышки, к заболеваниям легких и дыхательных путей, запорам, снижению желудочной секреции, нарушениям менструального цикла.

У мужчин накопление жира происходит в животе, воротниковой зоне, плечах, груди, на подбородке и воротниковой зоне. При увеличении размера талии мужчины на 15-60 см, суставных и сердечных болях, снижении потенции, депрессии и храпе ночью можно смело констатировать мужское ожирение. В этот период начинает катастрофически снижаться уровень тестостерона вместе со снижением потенции, поэтому не будет происходить сжигания жира.

Причины и типы ожирения

Если рассматривать причины ожирения, то избыточны вес появляется из-за:

  • банального переедания и малоподвижного образа жизни;
  • заедания депрессии и плохого настроения, тоски и одиночества калорийными, мучными и сладкими продуктами;
  • любви вкусно и много поесть в любое время суток, даже ночью;
  • возраста, так как у пожилых людей снижается обмен веществ и нарушается деятельность центра головного мозга, отвечающего за аппетит: чувство голода подавляется большим количеством пищи;
  • энергетической несбалансованности между затрачивающими и поступающими калориями: потребления жирной, соленой, сладкой высококалорийной пищей, имеющей пониженное содержание витаминов и микроэлементов;
  • снижения физической активности по экологическим и социальным причинам.

Существующие типы ожирения разделяют на первичный и вторичный тип. Первичный тип ожирения бывает из-за постоянного переедания, что нарушает работу центра аппетита головного мозга. Тогда человек не в состоянии подавлять чувство голода нормальным количеством пищи, поэтому приходится съедать каждый раз все больше. Развивается булимия, а с ней и ожирение.

Вторичный тип ожирения развивается по причине гормональных (эндокринных) заболеваний и сопутствует им, например, гипотиреозу. Прием таких лекарств, как Преднизолон или Дексаметазон резко увеличивает массу тела. Наследственность также относится ко второму типу ожирения.

Какие болезни сопутствуют ожирению

Ожирение может сопровождаться такими заболеваниями:

  • онкологией толстой кишки, предстательной железы, молочной железы;
  • артритом и артрозом суставов;
  • холециститом, сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца, гипертонией;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инсульт и инфаркт;
  • нарушением скелетно-мышечной системы и психики.

Различают четыре степени ожирения:

 Ожирение 1 степени диагностируют при избыточном весе выше нормального на 25-29%.

 Ожирение 2 степени – с избытком веса на 30-49%.

 Ожирение 3 степени – превышает нормальный вес на 50-99%.

 Ожирение 4 степени – превышает вес тела на 100%.

  Оценивают степень ожирения по толщине складок кожи и избытку веса. При ожирении 1 и 2 степени люди сохраняют трудоспособность, спокойно справляются с большой физической и умственной работой, в конце которой возможно появление слабости и повышенной утомляемости. Больные ожирением 3 и 4 степени жалуются на одышку даже при ходьбе и легкой нагрузке, на заболевания, сопутствующие ожирению. Лицо у них может быть бледным или с наличием гиперемии, появляются белые полосы на бедрах, ягодицах и животе. Такие больные страдают излишним потоотделением с развитием опрелости и кандидоза кожи под мышками, грудью или кожными складками.

Девушки с ожирением 3 степени наделены розовыми полосами на плечах, у молочных желез, на бедрах, крестце и животе, переходящими позднее в белые без наличия атрофии кожи и подкожной клетчатки, кожа на животе напоминает висящий фартук, нередко позвоночник меняет свою конфигурацию.

Избыточные отложения жира скапливаются в подкожной жировой клетчатке, переходят в сальник, эпикард, брыжейку тонких кишок, забрюшинное пространство, печень.  Ожирение печени (жировая инфильтрация) приводит к атеросклерозу различной локализации, воспалительным процессам желчных путей, образованию камней, острому панкреатиту.

При ожирении печени (жировом гепатозе у мужчин и женщин),  печеночная ткань перерождается в жировую. Особенно это прогрессирует при поедании жирной пищи, употреблении алкоголя и витаминном голодании.

Проявляется ожирение печени: расстройством пищеварения, тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести в правом боку под ребрами, слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и развитием желтухи в сопровождении настырного зуда кожи, увеличением печени в размерах и болевыми синдромами при пальпации.

При наличии данных симптомов необходимо обследование у врача, так как другие заболевания также могут иметь такие же симптомы. Если по данным проведенного обследования: биохимического анализа крови, ультразвукового исследования внутренних органов брюшины, биопсии тканей печени (при необходимости) подтверждается диагноз «ожирение печени», лечение будет направлено на устранение причин, развивающих жировой гепатоз печени, сопутствующих заболеваний.

Лечение жирового гепатоза

Больным назначают лечебную диету №5. Соблюдается диета в течение 1,5-2-х лет.  Диетой запрещено употребление:

 

  • жирного мяса, рыбы или молочных продуктов;
  • консервов, копченостей, острых, маринованных, жареных блюд;
  • сдобных и кондитерских изделий с жирными кремами

 Диетой разрешено употребление:

  • отварного нежирного мяса и рыбы: паровых фрикаделек, тефтелей и суфле;
  • свежих несладких ягод, фруктов и овощей;
  • растительного масла, черного хлеба;
  • нежирных кисломолочных продуктов;
  • омлета из одного яйца в день.
  • настоев и отваров шиповника, расторопши и бессмертника.

В качестве медикаментозного лечения, направленного на нормализацию работы желчевыводящих путей и печени, жировой гепатоз устраняют:

 

  • гепатопротекторами: Резолютом, Эссеницале, Уросаном. Принимают до 2-х месяцев;
  • витаминотерапией: Биомаксом, Алфавитом, Компливитом (дважды в год), витамином Е, никотиновой, аскорбиновой и фолиевой кислотами и рибофлавином;
  • противохолистериновыми препаратами: Аторисом, Крестором, Вазилипом.

Профилактика жирового гепатоза

Для предупреждения жирового гепатоза необходимо придерживаться: здорового сбалансированного питания и образа жизни, исключая курение и алкоголь. Необходимо регулярно заниматься спортом или физкультурой, контролировать уровень холестерина в крови.

Ожирение - мужское, женское, лечение

Лечение мужского ожирения 

У мужчин накопление висцерального жира происходит под брюшиной, что приводит к обволакиванию внутренних органов, росту живота и обхвата талии.  При продуцировании жировыми клетками гормона лептина, мужчины начинают страдать тромбозом, снижением эластичности артерий, патологией сердечно-сосудистой системы. При этом поджелудочная железа подавляет выделение инсулина, что приводит к сахарному диабету. С уменьшением тестостерона лечение мужского ожирения затрудняется. Влияют на уменьшение тестостерона также пиво, контакт с нитрокраской и поливинилхлоридом. Они обладают эстрогенным действием. У мужчин при ожирении начинают расти молочные железы и развиваться гинекомастия. Далее повышается тембр голоса и изменяется психика: появляется апатия, плаксивость, склонность к депрессиям. Лишний вес способствует ухудшению сперматогенеза и появлению мужского бесплодия.

Лечение ожирения у мужчин начинают на основании исследований. Проверяют общий тестостерон, лептин, липидный спектр крови, уровень сахара в крови, иммунореактивного инсулина, С-пептида, ТТГ, пролактина.

Для повышения тестостерона полезно:

  • заниматься спортом, плаванием, пешими прогулками, кататься на велосипеде;
  • принимать массажи и душ Шарко, ванны: сероводородные, радоновые, йодобромистые, с морской солью, контрастные и лечебную грязь;
  •  не питаться майонезом, колбасой, сосисками, сардельками, салом, заменяя это блюдами из цельного мяса или рыбы, приготовленными без жира с гарниром из овощей и блюдами из морепродуктов;
  • перейти на дробное питание и пить много жидкости без газа (1,5-2 л в день);
  • вводить  инъекции или принимать таблетки тестостерона для улучшения качества жизни, повышения физической активности, повышения полового влечения, улучшения общей сексуальной удовлетворенности, купированию психических и вегетососудистых расстройств, нарастанию мышечной массы с уменьшением выраженности ожирения;

Кроме этого, мужчинам назначают: препараты для подавления аппетита, например, Сибутрамин; симпатомиметики для повышения утилизации глюкозы и улучшения липидного спектра крови (бигуаниды) и для прекращения всасывания жиров в тонком кишечнике (ингибиторы орсатен). А также: препараты для снижения всасывания углеводов и иных соединений (Акарбозу, Гуарем, Полифепам, Липобай); глитазоны для повышения чувствительности к инсулину периферических тканей и снижения инсулинорезистентности.

Лечение женского ожирения

Прежде всего, должна соблюдаться диета при ожирении женщин в любом возрасте. Она должна быть низкокалорийной с ограничением продуктов, богатых углеводами (мучных изделий, круп, картофеля, сахара, кондитерских изделий) и жирами. В диете должно содержаться достаточное количество белков, овощных и фруктовых блюд.

Каждая диета имеет свои основные принципы, которые нужно учитывать при похудении. Для этого необходимо:

  • Постепенно снижать калорийность рациона на 10% ежедневно, забыть о сладком и жирном.
  • Постепенно выходить из диеты, так как организму присуще после трудных условий делать запасы «на черный день» в виде жировых отложений. Поэтому нужно забыть о резком увеличении калорийности рациона и о сладкой еде, поскольку углеводы подвергаются конверсии в жир.
  • Установить дробное 5-6 разовое питание, так как организм тратит энергию на переваривание пищи. При больших порциях и редком питании организм, наоборот, запасает энергию в виде жира, процесс сжигания которого будет прерываться, а метаболизм будет работать в разных направлениях. При частом питании женщину не будет преследовать чувство голода.
  • Составлять рацион из 80% низкокалорийной пищи с включением клетчатки для снижения всасывания жиров и углеводов и постепенного поступления их в кровь.
  • Исключить углеводы, которые быстро усваиваются (конфеты, кондитерские изделия). Снизить потребление жиров (маргарина, сала,  сливочного масла), включая растительные.
  • Установить питьевой режим до 3 л воды в сутки без газа, включая супы, соки, чай, кофе.
  • Распределить порции. Вся дневная пища (80%) должна быть съедена до 18:00. Организм больше расходует энергии днем, а ночью – превращает в жир. Вечером можно употребить белковую еду из протеинового коктейль, овощей, салатов, творога.

Нужно подружиться со спортом, но  принимать пищу до тренировок и после нее - с разрывом 2 часа. Для женщин полезны все физиотерапевтические процедуры, что и для мужчин.

Психотерапевтические методы лечения ожирения – за и против

Многими клиниками, например, клиники «Доверие» часто предлагается кодирование от ожирения. Они проводят лечение по избавлению от ожирения и булимии по методу Смелова С.С., начиная с момента его утверждения в 1994 году.

Метод кодирования (психопрограммирования) по Смелову признали ведущие психотерапевты мира и Всемирная организация здравоохранения.  Он обеспечивает в сжатые сроки мобилизацию внутренних резервов организма для похудения. Научный метод кодирования оказывает реальную помощь пациентам, что подтверждается временем и такими медицинскими дисциплинами, как физиология, гигиена, терапия, психотерапия. Положительным аспектом  метода считают его популярность в течение многих лет, возможность применения его всем желающим после 18 лет, чтобы избавиться от пищевой зависимости за один сеанс без  вреда  для организма и по доступным ценам, возможность сочетания метода Смелова с иными методами лечения ожирения для увеличения его эффективности. Пациенты сохраняют контакт с клиникой после проведения сеанса для координирования процесса похудения под наблюдением врача.

До проведения сеанса пациенты должны подготовиться к лечению:

  • Запрещено употребление алкоголя за 2-3 дня до сеанса.
  • Питание за день до лечения должно быть легким, без переедания и употребления тяжелых продуктов, включая жирные и сладкие.
  • Перед процедурой необходимо спать только 3-4 часа.
  • Обязательно нужно легко позавтракать, исключая крепкий чай и кофе.

По поводу кодирования  возникает много споров и мнений. Многие диетологи считают это чистым  надувательством и ловушкой для ленивых людей, так как эффект может принести только правильно подобранное лечение диетологом  в зависимости от полноценного обследования у эндокринолога.

По мнению психиатров, грамотный психотерапевтический метод не может длиться 10 минут, как это часто делают в клиниках. Они считают, что кодирование человека на «отвращение к еде» опасно для его здоровья. У многих женщин после кодирования начинает развиваться нервная анорексия, которая часто приводит к истощению и летальному исходу. Человек не может съесть даже кусочек яблока – все сразу выйдет обратно. Поэтому они становятся пациентами психиатров, чтобы выйти из этого состояния.

При неграмотном и неверно дозированном кодировании происходит парадоксальная реакция – обостряется недуг (ожирение, булимия), от которого и применяли кодировку. Создается впечатление, что для вторжения в сознание избрали ошибочный путь и нажали не на ту кнопочку. Закодировать человека – значит, перепрограммировать мозг, поэтому обратное раскодирование связано с большими трудностями. Никто не знает, где в подсознании произошел слом. Если говорить о булимии, то этот вид обжорства является нервным недугом и лечить его нужно у психиатра и диетолога.

Вывод: ожирение относится к серьезному недугу, лечение которого выполняют с помощью медикаментозной терапии, диет, спортивных занятий, физиотерапии, включая массаж, ванны, контрастные водные процедуры, душ Шарко, грязелечение. Применяют психотерапевтические методы лечения.

Жир. Разновидности жира

Жиры в питании

Как не переедать на ночь

Полезные советы для худеющих

Как обуздать аппетит

Дополнительная информация

Яндекс.Метрика